선근증 치료 방법:
1. 약물치료
젊고 출산능력이 필요한 환자, 폐경이 가까워진 환자, 수술적 치료를 꺼리는 환자, 보존적 치료를 원하는 환자에게는 약물치료를 고려할 수 있다. 일반적으로 사용되는 약물에는 다나졸, 프로게스테론, 경구 피임약, 프로게스틴, 미페프리스톤, 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제가 포함됩니다. 그러나 이러한 약물은 모두 무월경을 유발할 수 있고 특정 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 지도하에 사용해야 합니다 면생리대!
다나졸(Danazol): 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제(GnRHa) 주사로 치료합니다. 이 주사는 호르몬 수준을 폐경기 상태로 만들고 자궁외 자궁내막 조직을 점차적으로 수축시켜 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
치료의 단점: GnRHa를 장기간 사용하면 갱년기 증상이 나타날 수 있으며, 심지어 심각한 심혈관 및 뇌혈관 합병증과 골다공증을 유발할 수도 있습니다. 따라서 합병증 완화를 위해 GnRHa 적용 3개월 후에 역으로 에스트로겐을 추가하는 것이 좋습니다. 또한, 일단 약물을 중단하면 월경이 회복되어 병변이 재발할 수도 있습니다.
미레나: 미레나는 호르몬이 함유된 국소 호르몬 피임약입니다. Mirena는 월경 혈액량을 줄이고 월경 중 출혈 시간을 단축하며 일부 환자의 월경 통증을 부분적으로 완화할 수 있습니다.
치료의 단점: Mirena는 선근증 병변을 제거하지 못하며 질병의 근원이 여전히 존재합니다. 어떤 사람에게는 효과적이지만 다른 사람에게는 효과적이지 않습니다. Mirena의 부작용: 혈액량 감소 또는 월경 기간 연장, 불규칙한 출혈, 긴 주기, 무월경, 골반 감염, 자궁이 점차 커지면서 피임 장치의 위치 이동 및 체중 증가 등이 발생합니다.
한의학의 치료: 자궁선근증은 서양 의학에서 질병의 이름입니다. 그 임상 증상과 징후에 따라 한의학에서는 ‘월경통’, ‘월경 과다 출혈’, ‘월경 기간 연장’ 등의 질병으로 분류할 수 있습니다.
한의학의 이해에 따르면 선근증은 혈액 정체와 관련이 있으며, 혈액 정체의 형성은 냉응고, 기 정체, 담습 등의 병원성 요인과 관련이 있습니다.
따라서 치료에 있어서는 혈액순환 촉진과 어혈 제거를 동시에 고려하여 어혈의 형성과 약화의 원인과 정도를 함께 고려하여야 한다. 일반적으로, 한의학에서는 치료에 사용합니다.
치료의 단점: 한의학의 치료시간은 상대적으로 길다. 대부분의 선근증 환자는 3개월 또는 그 이상이 필요할 수 있습니다.
2. 중재적 치료
최근에는 중재적 치료 기술이 지속적으로 발전하고 있습니다. 선택적 자궁동맥 색전술은 자궁선근증 치료 옵션 중 하나일 수도 있습니다. 그러나 중재치료는 자궁 혈류에 영향을 미치는 것으로 업계에서는 이를 인지하지 못하고 있다.
중재 요법의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다.
에이. 자궁외 자궁내막 괴사, 프로스타글란딘 분비 감소, 월경 곤란 완화;
비. 색전술 후에는 자궁체가 부드러워지고 자궁강의 부피와 자궁내막 면적이 감소하여 월경량이 감소합니다.
기음. 자궁체는 지속적으로 수축하고 평활근이 수축하여 자궁내막 외소증을 유발하는 작은 통로를 차단하고 재발률을 감소시킵니다.
디. 국소 에스트로겐 수치와 수용체 수 감소
이자형. 자궁내막 내 측부 순환의 확립은 점진적으로 기능 회복으로 전환될 수 있습니다.
치료의 단점: 학자들은 자궁 동맥 색전술이 자궁과 난소의 혈류에 영향을 미쳐 임신에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 불임, 유산, 조산, 제왕절개율 증가로 이어질 수 있습니다. 재발률은 감소했지만 여전히 높은 수준으로 이상적인 수준에는 도달하지 못했습니다!
3. 자궁경검사
현재 일부 병원에서는 개복수술과 수술 후 미용을 원하지 않는 여성의 심리적 효과를 살려 자궁선근증 치료를 위해 자궁경 검사를 유도하고 있다. 그러나 자궁경검사가 미만성 선근증과 선근종에 영향을 미치지 않으며 재발률이 매우 높다는 사실을 모르고 있습니다.
자궁경검사는 현재 모든 병원에서 가능합니다. 자궁경검사로 자궁선근증을 치료할 수 있다면 자궁선근증을 ‘죽지 않는 암’이라고 부르지는 않을 것입니다.
치료의 단점: 선근증에 대한 복강경 수술은 촉각 없이 봉합하는 것이 어렵고 전기 장비를 사용하기 어려워 잔존 조직의 위험성이 높고 상처 치유가 잘 되지 않습니다. 동시에 자궁경 검사는 위험도가 높고 합병증 발생률도 높습니다. 그리고 선근증은 광범위하게 진행되는 경우가 많고, 복강경 수술은 깨끗하지 않고 재발되기 쉽습니다!
4. 자궁절제술
자궁적출술은 상태가 심각하고 출산 능력이 요구되지 않는 여성 환자의 경우 고려될 수 있습니다. 잔여 병변을 피하고 완전한 치료를 달성하며 향후 문제를 예방하기 위해 자궁을 제거하는 것을 말합니다. 그러나 젊은 여성의 경우 자궁적출술을 받은 후 질병이 재발하지 않음에도 불구하고 무월경과 생식불능의 현실을 직시해야 한다. 또한 이러한 여성은 수술 중 및 수술 후에 합병증을 유발할 수 있습니다.
치료의 단점: 자궁을 잃으면 내분비 및 월경 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 성행위의 경우 성교 중 오르가즘이나 통증이 없을 수 있습니다. 골반저의 완전성이 손상되어 내부 장기의 지지력이 감소하고 탈출이 발생하여 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 요실금, 대변실금, 위탈출 등의 부작용을 초래할 수 있습니다.